Aanvragen zorg

Wilt u meer weten over onze dienstverlening of wilt u in aanmerking komen voor een van onze vormen van dienstverlening, dan kunt u onderstaand formulier invullen. De opnamecoördinator van de betreffende dienst of locatie neemt dan contact met u op en kijkt samen met u welke ondersteuning het beste past bij uw vragen.

Let op: voor bijna al onze ondersteuningsvormen heeft u een indicatie nodig van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). In deze indicatie staat voor welke ondersteuningsvormen u in aanmerking komt. Op http://www.ciz.nl/ kunt u meer informatie vinden over het aanvragen van een indicatie.